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医疗费赔偿是报销前还是报销!一万免赔额是农合报销后还是报销前?

2024-09-19 14:50 分类:医疗纠纷 阅读:
 

一万免赔额是农合报销后还是报销前? (一)

一万免赔额是农合报销后还是报销前?

一万免赔额是农合报销后

免赔额是指公费医疗和社会保险报销后。 假设医疗费用50000元,新农合保险报销了20000元,减去10000元免赔额,还有20000元就可以全额报销了

免赔额1万是投保人与保险公司约定的,被保险人在保险期间内出险产生的符合报销范围内,但是需要由被保人自行承担的费用。

1万免赔额是否为扣除医保报销后,以投保的具体产品条款约定为准,以好医保长期医疗险为例,被保险人从其他途径以获得医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过医保、政府主办补充医疗和公费医疗获得的补偿,不可用于抵扣免赔额,免赔额为扣除医保报销后的部分。

拓展资料

免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。免赔额有以下几种形式:

绝对免赔额

1、绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。

绝对免赔额计算公式:保险理赔金额=(医疗总花费 - 免赔额)× 赔付比例

2、总计的免赔额

总计的免赔额。这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。

3、相对免赔额

这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为托运人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失,还因为财产由承运人占用,其不具有夸大损失的动机。

4、消失的免赔额

根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿。例如,假定500元为消失的免赔额的起点,保险人对超过500元的索赔金额以111%的比例进行赔偿;当损失达到一定额度时,免赔额全部消失。

看完本文,相信你已经对医疗费赔偿有所了解,并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情,不妨试试酷斯法推荐的方法去处理。

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